Este conceito, que tem suas raízes na indústria automotiva com o Sistema Toyota de Produção, está transformando a maneira como o cuidado ao paciente é entregue, levando a melhorias significativas na eficiência e na qualidade do atendimento.
Neste post, você irá entender mais sobre lean aplicado na saúde!
Entenda como o Lean Seis Sigma pode ser aplicado na área da saúde, com um exemplo prático para ilustrar o uso das ferramentas de melhoria contínua em hospitais e ambulatórios.
O que é Lean em saúde?
"Lean em saúde" refere-se à aplicação dos princípios da filosofia Lean, que se originou na indústria de manufatura, especificamente no Sistema Toyota de Produção, ao setor de saúde. O objetivo principal é maximizar o valor para os pacientes, eliminando o desperdício de recursos e melhorando a eficiência.
Aqui estão alguns dos principais princípios de Lean em saúde:
- Foco no Paciente: Em um sistema Lean, o paciente é sempre a prioridade. O objetivo é fornecer o mais alto nível de cuidado, minimizando atrasos e erros;
- Eliminação de Desperdícios: A filosofia Lean identifica sete tipos de desperdícios (sobreprodução, tempo de espera, transporte, excesso de processamento, inventário, movimento e defeitos). No setor de saúde, isso pode significar a redução do tempo de espera do paciente, a minimização de erros médicos e a otimização do uso de suprimentos médicos;
- Fluxo Contínuo: Este princípio refere-se a garantir que o paciente passe pelo sistema de saúde de maneira suave e eficiente. Isso pode envolver a redução de atrasos entre consultas e tratamentos ou a garantia de que a transferência de informações médicas seja rápida e precisa;
- Melhoria Contínua: Também conhecido como Kaizen, este princípio envolve a busca contínua por melhorias em todos os aspectos do sistema de saúde;
- Respeito pelas Pessoas: Isso significa envolver todos os funcionários na melhoria do sistema de saúde, reconhecendo que eles têm uma contribuição valiosa a dar.
A implementação da metodologia Lean na saúde tem o potencial de melhorar significativamente a qualidade do atendimento ao paciente, aumentar a eficiência, reduzir custos e melhorar a satisfação do paciente e do pessoal.
Quais são os principais objetivos do Lean na saúde?
A implementação da metodologia Lean na saúde visa atingir uma série de objetivos importantes que se alinham aos princípios de fornecer o mais alto nível de cuidado ao paciente, melhorar a eficiência e eliminar o desperdício. Aqui estão alguns dos principais objetivos do Lean na saúde:
- Melhoria da Qualidade do Atendimento ao Paciente: Um dos principais objetivos do Lean é melhorar a qualidade do atendimento, reduzindo erros, atrasos e outras questões que podem afetar negativamente a experiência do paciente;
- Aumento da Eficiência Operacional: Lean procura tornar os processos mais eficientes, eliminando o desperdício, minimizando o tempo de espera e melhorando o fluxo de trabalho. Isso pode levar a uma maior capacidade de atendimento ao paciente e a uma utilização mais eficiente dos recursos;
- Redução de Custos: Ao eliminar o desperdício e melhorar a eficiência, o Lean pode ajudar a reduzir os custos operacionais. Isso é particularmente importante no setor de saúde, onde os custos estão sempre aumentando;
- Melhoria da Satisfação do Paciente: Ao melhorar a qualidade e a eficiência do atendimento, o Lean pode levar a uma maior satisfação do paciente. Isso pode se traduzir em melhores resultados para os pacientes e uma reputação mais positiva para a instituição de saúde;
- Engajamento dos Funcionários: A metodologia Lean envolve todos os funcionários no processo de melhoria, promovendo uma cultura de trabalho em equipe, respeito e melhoria contínua. Isso pode levar a uma maior satisfação no trabalho e a uma maior retenção de funcionários.
Esses objetivos alinham-se à missão central da assistência médica de fornecer cuidados de alta qualidade de forma eficiente e centrada no paciente. A implementação bem-sucedida do Lean pode transformar a forma como a assistência é prestada, beneficiando pacientes, profissionais de saúde e a organização como um todo.
Quais são as principais ferramentas do Lean?
A metodologia Lean é apoiada por uma variedade de ferramentas e técnicas projetadas para identificar e eliminar desperdícios, melhorar a eficiência e aumentar o valor para o cliente. Aqui estão algumas das principais ferramentas Lean:
- 5S: Esta ferramenta se refere a cinco etapas para a organização do local de trabalho: Classificar (Seiri), Organizar (Seiton), Limpar (Seiso), Padronizar (Seiketsu) e Manter (Shitsuke). O objetivo do 5S é melhorar a eficiência, reduzir o desperdício e melhorar a segurança;
- Mapeamento do Fluxo de Valor (VSM): Esta ferramenta é usada para analisar o fluxo de materiais e informações necessárias para trazer um produto ou serviço ao cliente. Ela ajuda a identificar onde o valor é adicionado no processo e onde o desperdício ocorre;
- Kanban: Esta ferramenta visual ajuda a controlar a produção de acordo com a demanda real, minimizando o excesso de produção e o desperdício. Em um sistema Kanban, a produção é acionada pela demanda do cliente, não por previsões;
- Kaizen (Melhoria Contínua): Kaizen envolve a busca contínua de melhorias em todos os aspectos da organização. Isso pode envolver a realização de eventos Kaizen, onde equipes se reúnem para identificar problemas e desenvolver soluções;
- Heijunka (Nivelamento de Produção): Esta ferramenta é usada para suavizar a produção, minimizando picos e vales que podem levar a desperdício;
- Jidoka (Autonomação): Esta ferramenta envolve a parada automática do processo quando ocorrem problemas, evitando a produção de bens defeituosos e permitindo que os problemas sejam corrigidos imediatamente;
- Poka-Yoke (À Prova de Erros): Esta ferramenta envolve a criação de mecanismos que ajudam a prevenir erros antes que eles ocorram.
Cada uma dessas ferramentas tem um papel importante a desempenhar na implementação da metodologia Lean e na criação de uma organização mais eficiente e focada no cliente.
6 Princípios do Lean na Saúde
Seis princípios do Lean para ajudar os líderes da área de saúde a considerar a implementação ou avaliar seu estado atual de implementação.
- É uma atitude de melhoria contínua. Envolve uma cultura de melhoria contínua na qual os líderes estão sempre elevando o nível para gerar valor;
- É criação de valor. O objetivo final do Lean é melhorar o valor. Ao medir a melhora das intervenções Lean, os líderes da área de saúde devem sempre comparar benefícios e encargos, escreveram os autores;
- É a unidade de propósito. Lean pode unificar as equipes em torno de uma meta compartilhada;
- É o respeito pelas pessoas que fazem o trabalho. Os líderes do setor de saúde precisam capacitar os funcionários da linha de frente para impulsionar a melhoria, de acordo com o relatório;
- É visual. Os centros de rastreamento visual fornecem acesso fácil aos dados e servem como um local para comunicar preocupações e novas ideias;
- É arregimentação flexível. Em uma abordagem Lean, os trabalhadores precisam identificar as causas-raiz dos problemas e mudar os padrões para otimizar os processos, de acordo com o relatório.
3 dicas sobre como adaptar estratégias Lean baseadas em manufatura para a saúde
O modelo Lean de melhoria de processos originou-se no Japão com o Sistema Toyota de Produção. Muitos hospitais e sistemas de saúde descobriram os princípios do modelo de eliminar a atividade, sem valor agregado e simplificar os processos úteis para melhorar a eficiência na área da saúde. No entanto, os hospitais podem precisar adaptar algumas das práticas do Lean para se alinharem mais de perto com as operações e a cultura do hospital.
Confira abaixo três dicas sobre como traduzir as estratégias do Lean para um ambiente de assistência médica:
- Lidere com benefício para o paciente. Os hospitais têm uma cultura centrada no paciente e, como tal, as propostas de mudança precisam se concentrar nos benefícios para o paciente. Para ganhar adesão e envolver a equipe e os médicos, os líderes Lean precisam basear os projetos de melhoria em ajudar os pacientes primeiro. Os benefícios para o paciente podem, então, se traduzir em maior eficiência e redução de custos. Em vez do caminho histórico na indústria, onde a energia está mais no elemento de custo, na área da saúde, tem que ser mais sobre o paciente, cuidadores e como, um projeto, se traduz em valor;
- Piloto primeiro. A abordagem tradicional para melhoria é "pronta, mira, fogo". Sob esse método, uma equipe de melhoria planeja um projeto piloto (pronto), executa o piloto (fogo controlado), faz ajustes na intervenção (mira) e implanta em todo o sistema (fogo). Essa abordagem permite que os líderes aprendam sobre a cultura do hospital ou departamento antes de instituir uma mudança em toda a organização;
- O tempo é remédio. Nos hospitais, "o tempo é medicina". Ao trabalhar com médicos e outros médicos em uma equipe de melhoria, os líderes precisam planejar reuniões com antecedência para que os médicos não sintam que o projeto Lean é uma intrusão no atendimento ao paciente. Enquanto na equipe de manufatura os membros podem estar prontamente disponíveis para projetos de melhoria, os profissionais de saúde podem precisar de mais atenção antes de participar.
4 erros comuns de hospitais implementando o gerenciamento enxuto
1. Não dedicar recursos suficientes
Um dos erros mais comuns que os hospitais cometem quando adotam o Lean não está dedicando recursos suficientes para os projetos. A transformação dos processos hospitalares exige um compromisso de tempo e energia dos líderes e funcionários. Os hospitais devem ter uma pessoa ou uma equipe de pessoas responsáveis exclusivamente por projetos em vez de relegar o Lean como um projeto paralelo para a equipe. O modo de falha é que tomarão um departamento como qualidade ou recursos humanos ou desenvolvimento organizacional, e designarão a alguém a responsabilidade pelo Lean em regime de meio expediente. Atribuir um membro da equipe ao Lean em período integral não significa necessariamente que outros departamentos terão poucos funcionários. O emprego de técnicas agiliza processos e permite que hospitais transfiram funcionários para diferentes áreas do hospital.
2. Liderança não totalmente envolvida no Lean
Além da necessidade de comprometimento em tempo integral de pelo menos um membro da equipe, exige que os líderes estejam totalmente engajados na adoção do gerenciamento Lean. O sub-recurso clássico e a delegação do escritório de canto - essas duas coisas combinadas são a morte da transformação Lean. Transformar um hospital em Lean significa mudar a organização para uma maneira inteiramente nova de pensar e projetar processos, o que requer envolvimento total da liderança do hospital. O nível de engajamento e as demandas lean dos líderes podem ser uma nova experiência para os executivos do hospital.
3. Ficar preso em testes
Quando o adotamos pela primeira vez, muitos hospitais começam com projetos piloto para avaliar sua eficácia. O setor de saúde gosta especialmente de testes, gosta de ter provas de conceito que estão validando sua filosofia e, em seguida, podem incorporar em estratégias futuras. Muitos hospitais começam com projetos no departamento de emergência ou na sala de cirurgia. Embora seja útil pilotar os pilotos e começar devagar, os hospitais precisarão ir além desse estágio para aproveitar ao máximo.
A um certo nível filosófico, os líderes dos hospitais, podem entender inicialmente o potencial em mudar suas estratégias. Os hospitais devem usar uma abordagem Lean para todas as áreas do hospital - não apenas áreas clínicas. Por exemplo, os hospitais podem usá-lo para melhorar seus processos de ciclo de receita.
4. Não padronizar práticas
Outro erro comum que os hospitais cometem não é padronizar as práticas. A melhoria contínua, um dos principais objetivos, depende de um trabalho padronizado. Um dos grandes desafios na área da saúde é fazer com que essas pessoas altamente qualificadas e altamente treinadas, trabalhando em um hospital, concordem sobre quais são as melhores práticas e concordar em se adequar ao trabalho padronizado. Sem trabalho padronizado, não pode haver melhoria contínua. A educação é a solução para evitar esses erros, os hospitais precisam ser educados no método e na filosofia Lean.
Os hospitais podem entender melhor como usá-lo como parte de sua estratégia para atingir metas. Tudo começa com a educação e depois cria a estratégia deles em torno do lean. Os líderes do hospital precisam se perguntar “qual é a nova visão da organização daqui para frente e como o Lean pode permitir que a visão se torne uma realidade?” Lean é uma correção de curso fundamental na vida de uma organização. Para conseguir fazer essa mudança, os líderes do hospital precisam primeiro avaliar a cultura, a missão e a visão de seus hospitais; Eduque-se sobre as práticas e, em seguida, estabeleça como elas podem usá-lo para apoiar sua cultura, missão e visão.
